Приказ по переливанию крови рф

N н г. Зарегистрирован в Минюсте РФ 12 августа г. Регистрационный N В соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 9 Федерального закона от 20 июля г. Министр В. Скворцова Правила клинического использования донорской крови и или ее компонентов I.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Центр Крови"

Правила трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов детям При поступлении в организацию ребенка, нуждающегося в трансфузии переливании донорской крови и или ее компонентов, первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови ребенка проводится медицинским работником в соответствии с требованиями пункта 7 настоящих Правил.

В обязательном порядке у ребенка, нуждающегося в трансфузии переливании компонентов донорской крови и или ее компонентов после первичного определения групповой и резус-принадлежности , в клинико-диагностической лаборатории проводятся: подтверждающее определение группы крови АВО и резус-принадлежности, фенотипирование по другим антигенам эритроцитов С, с, Е, е, С w , К и к, а также выявление антиэритроцитарных антител.

Указанные исследования проводятся в соответствии со следующими требованиями: а определение группы крови по системе АВО проводится с использованием реагентов, содержащих антитела анти-А и анти-В. У детей старше 4 месяцев группа крови определяется, в том числе перекрестным методом, с использованием реагентов анти-А, анти-В и стандартных эритроцитов O I , А II и В III ; б определение резус-принадлежности антиген D проводится с использованием реагентов, содержащих анти-Б-антитела; в определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, С w , К и к проводится с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела; г скрининг антиэритроцитарных антител проводится непрямым антиглобулиновым тестом, при котором выявляются клинически значимые антитела, с использованием панели стандартных эритроцитов, состоящей не менее чем из 3 образцов клеток, содержащих в совокупности клинически значимые антигены в соответствии с подпунктом "г" пункта 22 настоящих Правил.

Не допускается применение смеси пула образцов эритроцитов для скрининга антиэритроцитарных аллоантител. При выявлении у ребенка антиэритроцитарных антител осуществляется индивидуальный подбор доноров эритроцитсодержащих компонентов с проведением непрямого антиглобулинового теста или его модификации с аналогичной чувствительностью.

При необходимости экстренной трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов в стационарных условиях организации при отсутствии круглосуточного иммуносерологического обеспечения, ответственным за определение группы крови по системе АВО и резус-принадлежности ребенка является врач, проводящий трансфузию переливание донорской крови и или ее компонентов.

Выполнение исследований, указанных в пункте 68 настоящих Правил, проводят иммуносерологическими методами: ручным способом нанесение реагентов и образцов крови на плоскую поверхность или в пробирку и с применением лабораторного оборудования внесение реагентов и образцов крови в микропланшеты, колонки с гелем или стеклянными микросферами и другими, разрешенными к применению для данных целей на территории Российской Федерации методами исследования.

У новорожденных в день трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов не ранее чем за 24 часа до трансфузии переливания из вены производится забор крови не более 1,5 мл; у детей грудного возраста и старше из вены производится забор крови 1,,0 мл в пробирку без антикоагулянта для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость.

Пробирка должна быть маркирована с указанием фамилии и инициалов реципиента детского возраста в случае новорожденных первых часов жизни указывается фамилия и инициалы матери , номера медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента детского возраста, наименования отделения, групповой и резус-принадлежности, даты взятия образца крови.

При плановом переливании эритроцитсодержащих компонентов врач, проводящий трансфузию переливание донорской крови и или ее компонентов, обязан: а по данным медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента детского возраста, и данным на этикетке контейнера, сравнить фенотип донора и реципиента по антигенам эритроцитов с целью установления их совместимости.

Если донорская кровь или эритроцитсодержащий компонент индивидуально подобран в клинико-диагностической лаборатории, данная проба не проводится; д провести биологическую пробу. В случае невозможности определения фенотипа реципиента детского возраста по антигенам эритроцитов С, с, Е, е, С w , К и к допускается не учитывать при переливании эритроцитсодержащих компонентов указанные антигены.

Биологическая проба при проведении трансфузии переливании донорской крови и или ее компонентов реципиенту детского возраста проводится в обязательном порядке.

Порядок проведения биологической пробы: а биологическая проба состоит в трехкратном введении донорской крови и или ее компонентов с последующим наблюдением за состоянием реципиента детского возраста в течение минут при пережатой системе для переливания крови; б объем вводимой донорской крови и или ее компонентов для детей до 1 года составляет мл, от 1 года до 10 лет - мл, после 10 лет - мл; в при отсутствии реакций и осложнений трансфузия переливание донорской крови и или ее компонентов продолжается при постоянном наблюдении врача, проводящего трансфузию переливание донорской крови и или ее компонентов.

Экстренная трансфузия переливание донорской крови и или ее компонентов реципиенту детского возраста также проводится с применением биологической пробы. Биологическая проба, как и проба на индивидуальную совместимость, проводится в обязательном порядке в тех случаях, когда реципиенту детского возраста переливается индивидуально подобранная в лаборатории или фенотипированная донорская кровь или эритроцитсодержащие компоненты. Критерием оценки трансфузии переливания донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов у детей является комплексная оценка клинического состояния ребенка и данных лабораторного исследования.

Подбор донорской крови и или ее компонентов при трансфузии переливании детям до четырех месяцев жизни при гемолитической болезни новорожденных по системе АВО или подозрении на гемолитическую болезнь новорожденных осуществляется в соответствии с таблицей, приведенной в приложении N 3 к настоящим Правилам.

В случае трансфузии переливания эритроцитсодержащих компонентов, отличающихся по системе АВО от группы крови ребенка, используются отмытые или размороженные эритроциты, не содержащие плазмы с агглютининами и , с учетом фенотипа реципиента. Для внутриутробной трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов используются эритроцитсодержащие компоненты O I группы резус-Б-отрицательные со сроком хранения не более 5 дней с момента заготовки компонента. Заменные переливания крови осуществляются для коррекции анемии и гипербилирубинемии при тяжелой форме гемолитической болезни новорожденных или при гипербилирубинемии любой этиологии: ДВС-синдроме, сепсисе и других угрожающих жизни ребенка заболеваниях.

Для заменного переливания крови используются эритроцитсодержащие компоненты со сроком хранения не более 5 дней с момента заготовки компонента. Подбор компонентов донорской крови в зависимости от специфичности аллоантител осуществляется следующим образом: а при гемолитической болезни новорожденных, вызванной аллоиммунизацией к антигену D системы резус, используются одногруппные резус-отрицательные эритроцитсодержащие компоненты и одногруппная резус-отрицательная свежезамороженная плазма; б при несовместимости по антигенам системы АВО переливаются отмытые эритроциты или эритроцитная взвесь и свежезамороженная плазма в соответствии с таблицей, приведенной в приложении N 3 к настоящим Правилам, соответствующие резус-принадлежности и фенотипу ребенка; в при одновременной несовместимости по антигенам систем АВО и резус переливают отмытые эритроциты или эритроцитную взвесь 0 1 группы резус-отрицательные и свежезамороженную плазму AB IV резус-отрицательную; г при гемолитической болезни новорожденных, вызванной аллоиммунизацией к другим редким антигенам эритроцитов, осуществляется индивидуальный подбор донорской крови.

Не допускается переливание свежезамороженной плазмы вирус патоген инактивированной реципиентам детского возраста, находящимся на фототерапии.

СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

Правила трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов детям При поступлении в организацию ребенка, нуждающегося в трансфузии переливании донорской крови и или ее компонентов, первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови ребенка проводится медицинским работником в соответствии с требованиями пункта 7 настоящих Правил. В обязательном порядке у ребенка, нуждающегося в трансфузии переливании компонентов донорской крови и или ее компонентов после первичного определения групповой и резус-принадлежности , в клинико-диагностической лаборатории проводятся: подтверждающее определение группы крови АВО и резус-принадлежности, фенотипирование по другим антигенам эритроцитов С, с, Е, е, С w , К и к, а также выявление антиэритроцитарных антител. Указанные исследования проводятся в соответствии со следующими требованиями: а определение группы крови по системе АВО проводится с использованием реагентов, содержащих антитела анти-А и анти-В. У детей старше 4 месяцев группа крови определяется, в том числе перекрестным методом, с использованием реагентов анти-А, анти-В и стандартных эритроцитов O I , А II и В III ; б определение резус-принадлежности антиген D проводится с использованием реагентов, содержащих анти-Б-антитела; в определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, С w , К и к проводится с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела; г скрининг антиэритроцитарных антител проводится непрямым антиглобулиновым тестом, при котором выявляются клинически значимые антитела, с использованием панели стандартных эритроцитов, состоящей не менее чем из 3 образцов клеток, содержащих в совокупности клинически значимые антигены в соответствии с подпунктом "г" пункта 22 настоящих Правил.

Кабинет врача трансфузиолога

Операция переливания компонентов крови сопровождается для реципиента последствиями, как положительными увеличение числа циркулирующих эритроцитов, повышение уровня гемоглобина при переливании эритроцитов, купирование острого диссеминированного внутрисосудистого свертывания при переливании плазмы свежезамороженной, прекращение спонтанной тромбоцитопенической кровоточивости, прирост числа тромбоцитов при переливании тромбоцитного концентрата , так и отрицательными отторжение клеточных и плазменных элементов крови донора, риск вирусного и бактериального инфицирования, развитие гемосидероза, угнетение кроветворения, усиление тромбогенности, аллосенсибилизация, иммунологические реакции. Утвердить Инструкцию по применению компонентов крови. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя Министра А. У больных с иммунодепрессией переливание клеточных компонентов крови может привести к развитию реакции "трансплантат против хозяина". При переливании цельной консервированной крови, особенно длительных более 7 суток сроков хранения, реципиент получает наряду с необходимыми ему компонентами функционально неполноценные тромбоциты, продукты распада лейкоцитов, антитела и антигены, которые могут стать причиной посттрансфузионных реакций и осложнений. Приказ н по трансфузиологии, его значение В настоящее время утвердился принцип возмещения конкретных, недостающих организму больного компонентов крови при различных патологических состояниях. Показаний к переливанию цельной консервированной донорской крови нет, за исключением случаев острых массивных кровопотерь, когда отсутствуют кровезаменители или плазма свежезамороженная, эритроцитная масса или взвесь. Цельная консервированная донорская кровь используется при проведении обменного переливания в терапии гемолитической болезни новорожденных. Кровь доноров на станциях переливания крови СПК или в отделениях переливания крови в ближайшие часы в зависимости от используемого консерванта и условий заготовки - выездных или стационарных после получения должна быть разделена на компоненты. В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном Келл, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в клинику эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора.

Приказ 363 министерства здравоохранения переливание крови

Перечень нормативных документов по вопросам донорства крови и ее компонентов Федеральный закон от 20 июля г. N ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" Указанный закон не отменяет гарантии донорам, закреплённые в Трудовом кодексе Российской Федерации, они остались без изменений и дополнений. N н "Об установлении примерного пищевого рациона донора, сдавшего кровь и или ее компоненты безвозмездно" В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 9 Федерального закона от 20 июля г. Настоящий приказ вступает в силу со дня вступления в силу Федерального закона от 20 июля г. N ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов". Министр В. Скворцова Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 февраля г. Регистрационный N Примерный пищевой рацион донора, сдавшего кровь и или ее компоненты безвозмездно утв.

Полезное видео:

Организация трансфузионной терапии в структурных подразделениях ЛПУ

Определение групповой принадлежности при использовании цоликлонов 5. Проба на совместимость на плоскости при комнатной температуре 5. Трансфузия компонентов крови 6.

Инфекционная безопасность донорской крови и ее компонентов

Даруя кровь, спасаешь жизнь! Кровь как уникальное лечебное средство незаменима! Донорская кровь нужна нашим согражданам всегда, каждый час, каждую минуту! Для здорового организма кроводача безопасна. При заборе крови используются только одноразовые пластикатные контейнеры, представляющие собой закрытые системы, позволяющие исключить инфицирование донора. Донорство крови — визитная карточка здоровья!

Приказ 363 министерства здравоохранения переливание крови

Донорами могут быть: здоровые люди в возрасте от 18 лет граждане Российской Федерации либо проживающие на территории Российской Федерации на законных основаниях не менее одного года весом не менее 50 кг. На донацию возьмите с собой: паспорт гражданина Российской Федерации для доноров, не являющихся гражданами РФ — паспорт и документ, удостоверяющий вид на жительство сроком не менее 1 года. За несколько дней до донации не употребляйте алкоголь, жирное, жареное, копченое и не курите за 2 часа до процедуры, а также часа после кроводачи.

Общие положения 1. Настоящие Правила устанавливают требования к проведению, документальному оформлению и контролю клинического использования донорской крови и или ее компонентов в целях обеспечения эффективности, качества и безопасности трансфузии переливания и формирования запасов донорской крови и или ее компонентов. Настоящие Правила подлежат применению всеми организациями, осуществляющими клиническое использование донорской крови и или ее компонентов в соответствии с Федеральным законом от 20 июля г. N ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" далее - организации. Организация деятельности по трансфузии переливанию донорской крови и или ее компонентов 3. В организациях создается трансфузиологическая комиссия, в состав которой включаются заведующие клиническими подразделениями, заведующие трансфузиологическим отделением или трансфузиологическим кабинетом, а при отсутствии их в штате организации - врачи, ответственные за организацию трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов в организации и другие специалисты. Трансфузиологическая комиссия создается на основании решения приказа руководителя организации, в которой она создана. Деятельность трансфузиологической комиссии осуществляется на основании положения о трансфузиологической комиссии, утверждаемого руководителем организации.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации После каждой трансфузии (переливания) донорской крови и (или).

Общие положения 1. Требования безопасности при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов 3. Рукописные записи делаются четко и разборчиво. Стандартные операционные процедуры, описывающие работы с применением медицинских изделий, разрабатываются на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия. Планирование внутренних проверок осуществляется с учетом результатов предыдущих проверок. Результаты внутренних проверок документируются, а по их итогам принимаются меры, направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений. При последующих обращениях этого донора идентификационный номер присваивается только донации. Контейнеры перед применением визуально проверяются на отсутствие дефектов нарушение целостности, протекание, изменение цвета и прозрачности антикоагулянта и при обнаружении дефектов бракуются. При заготовке донорской крови обеспечивается постоянное перемешивание крови с раствором антикоагулянта консерванта в течение всей донации.

Общие положения 1. Настоящие Правила устанавливают требования к проведению, документальному оформлению и контролю клинического использования донорской крови и или ее компонентов в целях обеспечения эффективности, качества и безопасности трансфузии переливания и формирования запасов донорской крови и или ее компонентов. Настоящие Правила подлежат применению всеми организациями, осуществляющими клиническое использование донорской крови и или ее компонентов в соответствии с Федеральным законом от 20 июля г. Организация деятельности по трансфузии переливанию донорской крови и или ее компонентов 3. В организациях создается трансфузиологическая комиссия, в состав которой включаются заведующие клиническими подразделениями, заведующие трансфузиологическим отделением или трансфузиологическим кабинетом, а при отсутствии их в штате организации - врачи, ответственные за организацию трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов в организации и другие специалисты. Трансфузиологическая комиссия создается на основании решения приказа руководителя организации, в которой она создана. Деятельность трансфузиологической комиссии осуществляется на основании положения о трансфузиологической комиссии, утверждаемого руководителем организации. Функциями трансфузиологической комиссии являются: а контроль за организацией трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов в организации; б анализ результатов клинического использования донорской крови и или ее компонентов; в разработка оптимальных программ трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов; г организация, планирование и контроль повышения уровня профессиональной подготовки врачей и других медицинских работников по вопросам трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов; д анализ случаев реакций и осложнений, возникших в связи с трансфузией переливанием донорской крови и или ее компонентов, и разработка мероприятий по их профилактике. В целях обеспечения безопасности трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов: а запрещается трансфузия переливание донорской крови и или ее компонентов нескольким реципиентам из одного контейнера; б запрещается трансфузия переливание донорской крови и или ее компонентов, не обследованной на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С, возбудителя сифилиса, группу крови по системе АВО и резус-принадлежность; в при трансфузии переливании донорской крови и или ее компонентов, не подвергнутых лейкоредукции, используются устройства одноразового применения со встроенным микрофильтром, обеспечивающим удаление микроагрегатов диаметром более 30 мкм; г при множественных трансфузиях у лиц с отягощенным трансфузионным анамнезом трансфузия переливание эритроцитсодержащих компонентов, свежезамороженной плазмы и тромбоцитов проводится с использованием лейкоцитарных фильтров.

Наверх